GÉNÉRAL

Pourquoi choisir une assurance santé internationale ?

Chaque gouvernement a son propre système de santé. Les dépenses liées à celui-ci varient d’un pays à l’autre de manière significative et peuvent souvent s’avérer très couteuses. En tant qu’expatrié, vous ne bénéficiez plus du régime d’assurance local de votre pays d’origine. C’est pourquoi il est vivement conseillé de souscrire une assurance santé internationale pour vous, votre famille ou vos employés internationaux, afin d’éviter des frais imprévus et de partir ainsi en toute quiétude.

En plus de la couverture de vos frais de santé à l’étranger, d’autres garanties restent indispensables comme la maternité, le dentaire/optique ou encore la prévoyance pour vous soutenir en cas de  décès ou de perte d’autonomie.

A qui s’adresse l’assurance internationale Opal ?

L’assurance santé internationale Opal est destinée au particulier et/ou aux familles expatriées qui résident et/ou travaillent à l’étranger pendant une période de temps prolongée. L’assuré et ses ayants droit (conjoint et/ou enfant(s) mentionnés sur la police) ont accès aux mêmes prestations.

Quelle est la différence entre une assurance internationale et une assurance voyage ?

Il faut songer à l’assurance voyage lorsque l’on pense vacances.  Cette assurance couvre les imprévus tant avant le départ que sur place à l’étranger. Elle prend en charge les frais d’annulation, les dédommagements en cas de perte ou de vol des effets personnels/bagages et les soins médicaux d’urgence, tandis que l’assurance santé internationale couvre les bilans de santé, les soins ambulatoires et le suivi des soins des maladies chroniques à l’étranger.

Qu’est-ce qu’Opal ?

Opal est un contrat collectif négocié avec la compagnie d’assurance GENERALI – l’un des leaders mondiaux de l’assurance. Opal est distribué à des particuliers et/ou des familles qui peuvent ainsi bénéficier d’avantages prix / prestations seulement négociable lors de contrats collectifs. Ils ont ainsi accès aux prestations d’assurance sans l’exclusion des maladies préexistantes, aux soins dentaires sans prime additionnelle et à une couverture pour les sports extrêmes par exemple. Un autre avantage significatif est que l’assuré ne peut être exclu par la compagnie (en cas de maladie engendrant des frais importants par exemple).

Comment se passe le remboursement des frais médicaux ?

Une fois votre demande de souscription acceptée, vous devenez un nouvel assuré Opal. Vous recevez par email ou/et par courrier les documents suivants :

  • votre certificat d’assurance
  • votre carte et numéro d’assuré
  • votre code d’accès à la plateforme de gestion et son manuel d’utilisation

Grâce à une plateforme de gestion en ligne dédiée à chaque assuré, le remboursement des frais médicaux est extrêmement rapide et s’effectue en quelques jours. Un décompte des remboursements vous est aussi transmis.

Vous avez aussi la possibilité de télécharger l’application et de gérer vos demandes de remboursement directement sur votre téléphone portable.

Qu’est-ce que le réseau de soin ? Comment obtenir le nom de médecins, de cliniques ou d’hôpitaux partout dans le monde ?

Vous pouvez contacter notre centre de gestion, ou simplement utiliser la plateforme en ligne qui assiste nos assurés dans le monde entier et donne accès au réseau médical (praticiens et hôpitaux) partenaires (système de tiers payant) ainsi que les services disponibles, selon le pays et la spécialité recherchée. Vous pouvez tout de même choisir un hôpital hors réseau en effectuant vous-même l’avance des frais.  En cas d’urgence, vous n’avez pas besoin de faire une demande de prise en charge hospitalière ni d’avancer les frais médicaux.

Le Paiement des primes et remboursement des frais médicaux se fait en quelle monnaie ?

Vous pouvez choisir de payer votre prime en USD, EUR ou GBP. Les montants restent les mêmes. Les frais et garanties sont remboursés dans la devise de votre choix.  Seules les limites de remboursement sont fixées dans la monnaie du paiement de la prime soit en USD, EUR ou GBP.

Par exemple, après avoir décidé de payer vos primes en GBP et de vous faire rembourser en CHF, vous consultez un médecin en Espagne dont la consultation est en EUR. Le remboursement se fera en CHF selon le taux de change EUR/CHF du jour de la demande de remboursement.

Que se passe-t-il lors d’un changement de pays d’expatriation ?

Si vous êtes amené à changer de pays d’expatriation, les conditions de votre contrat Opal restent inchangées.

Nous vous invitons néanmoins à nous en informer au plus vite afin que nous puissions mettre à jour vos données et votre certificat.

Que doit-on faire en cas de changement de situation familiale ?

Dans les 30 jours qui suivent un changement de situation de famille (mariage, naissance, divorce, veuvage), vous devrez nous adresser par email ou par courrier une copie du document officiel (acte de mariage, certificat de naissance, acte de divorce ou acte de décès) pour que ces données soient intégrées à votre contrat.

Quelle est la durée minimale d’adhésion ?

Tout contrat Opal est souscrit pour une durée minimum de 12 mois.

HOSPITALISATION & SOINS COURANTS

Qu’est-ce que le Conseil médical téléphonique ?

En tant qu’assuré Opal, il vous est possible de contacter par téléphone un médecin généraliste qui procèdera au premier diagnostic médical et vous orientera sur la suite du traitement. Les médecins conseils parlent plusieurs langues et sont disponibles 7jours/7.

Dans le cadre de la maternité, que couvre l’assurance ?

Pour bénéficier de la couverture maternité avec votre contrat Opal, vous devez avoir souscrit votre assurance 10 mois avant votre première consultation liée à votre grossesse. Une fois ce délai passé, Opal prend en charge les rendez-vous médicaux chez le gynécologue, les prises de sang, les échographies et les frais hospitaliers liés à l’accouchement par voie basse pour un montant limité à EUR/GBP/USD 12’500.00 (voir votre couverture). Lors d’un accouchement par césarienne ou si d’autres complications surviennent au cours de l’accouchement, il s’agit dans ce cas-là d’une hospitalisation standard dont les frais sont couverts à 100 % (voir votre couverture).

Comment éviter d’avancer les frais de santé en cas d’hospitalisation ?

Dès votre adhésion, vous recevez une carte personnalisée comportant toutes les coordonnées de votre centre de gestion, que vous ou l’hôpital pouvez contacter pour toute demande de prise en charge hospitalière dans le monde entier. Il vous suffit de la conserver précieusement sur vous et de la présenter à votre entrée à l’hôpital.

ÉVACUATION POLITIQUE

Dans quelles situations parle-t-on d’évacuation politique ?

Opal vous prend en charge dans le cadre d’une évacuation politique lorsqu’il s’agit d’activités politiques ou militaires dans lesquelles est impliqué le pays d’accueil, raison pour laquelle le Ministère des Affaires Étrangères ou une autorité comparable du pays d’accueil ou du pays du preneur d’assurance ont émis un avis d’évacuation dans les 10 jours précédant l’évacuation. La couverture maximale pour l’évacuation est de EUR/USD/GBP 50’000.00 (voir votre couverture).

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